牛皮癣是一种常见的慢性、复发性的非感染性皮肤病，主要表现为皮肤局部出现红斑、鳞屑及丘疹，容易脱落并反复发作。尽管牛皮癣的临床表现形式多种多样，但是在其发展过程中，大多数患者会出现特殊的病变表现：圆形或椭圆形的红色散在斑片（牛皮癣斑），等待进一步治疗。
针对问题“牛皮癣开始图片和后来图片”，需明确其问询意义。通常来说，对比同一患者在初次就诊前后的患部图片，可以较好地反映该皮肤病在不同治疗方案和时间段下的治疗效果。因此，根据不同阶段的筛查相片，我们就能详细了解可能观察到的皮肤不适状况，并从中检索出更加有效的医学解决方案。
对于牛皮癣的首次表现图片，会发现皮肤局部出现多处圆形或椭圆形的斑片，斑片表面有明显的鳞屑，颜色多为淡红色，与周边皮肤明显对比。斑片大小不一，直径通常在1-10cm之间。这些斑片较为典型且呈预测性分布，会发生在四肢前臂、小腿外侧、腰部、耳周等部位，在头皮、指甲上可能也会出现相应的病变。
而对于牛皮癣的后期图片，它们可能会因为患者的干预和治疗而表现不同的演化状况。在治疗过程中，皮肤的局部新斑片数目被控制，愈合也加速，消退时间加快。经过一段时间的规律治疗后，病变的斑块和鳞屑有了显着改善，皮肤病缓和时，鳞屑陆续离开，皮肤颜色逐渐恢复正常，并逐渐温和光滑。同时，若是发现斑块治愈后的痕迹和色素沉淀，应及时调整治疗方案，并继续治疗数周或数月。
总之，根据不同的治疗方案、治疗方法和治疗时间，牛皮癣的患部表现可能会有很大的差异。在确诊时，及早采用恰当的治疗方案，以改善患者的症状，减缓皮肤病程发展速度，避免日常生活和工作的影响。定期复查、治疗和卫生保健都是重要的采取正确方案的操作过程。
